Lesões dos Maxilares

O que são?

As lesões dos maxilares referem-se a crescimentos anormais, doenças infecciosas ou inflamatórias que afectam o osso da mandíbula e da maxila. Estas lesões podem ter origem em vários factores, incluindo anomalias do desenvolvimento, infecções, traumatismos ou processos neoplásicos. Podem manifestar-se sob a forma de:

  1. Quistos: Os quistos são como “sacos cheios de líquido” que se podem desenvolver no osso dos maxilares. Os tipos mais comuns de quistos dos maxilares incluem os quistos radiculares, os quistos dentígeros e os queratoquistos odontogénicos. Eles podem causar inchaço na mandíbula, dor ou alterações na mordida e podem levar à destruição óssea se não forem tratados.
  2. Tumores: Os tumores dos maxilares podem ser benignos ou malignos. Os tumores benignos, como os ameloblastomas, os fibromas odontogénicos ou os tumores de células gigantes, têm origem nos tecidos do maxilar e tendem a crescer lentamente. Os tumores malignos, como o carcinoma pavimentocelular ou o osteossarcoma, requerem um encaminhamento rápido para um hospital oncológico de referência.
  3. Osteomielite: A osteomielite é uma infecção bacteriana que afecta o osso. Pode ocorrer na sequência de infecções dentárias, traumatismos ou má higiene oral. Os sintomas incluem dor no maxilar, inchaço, febre e drenagem de pus. O tratamento atempado é crucial para evitar a propagação da infecção e mais danos nos ossos.
  4. Osteonecrose: A osteonecrose, também conhecida como necrose avascular, refere-se à morte do tecido ósseo devido a um fornecimento insuficiente de sangue. Medicamentos como os bifosfonatos ou certos tratamentos contra o cancro, como a radioterapia ou a quimioterapia, podem aumentar o risco. A osteonecrose do maxilar pode causar dor, osso exposto e maior susceptibilidade a infecções.

 

Diagnóstico

O diagnóstico das lesões dos maxilares requer uma avaliação exaustiva efectuada por um cirurgião oral e facial. O processo de diagnóstico pode incluir:

  1. Historial médico e exame clínico: O seu profissional de saúde irá rever a sua história clínica e efectuar um exame clínico completo, incluindo a palpação da mandíbula, a avaliação da saúde dentária e a avaliação de quaisquer sintomas associados.
  2. Imagiologia: Podem ser utilizadas radiografias, tomografia computorizada de feixe cónico (CBCT) dentária ou outras técnicas avançadas de imagiologia para visualizar o maxilar e identificar a presença, localização e extensão da lesão. Poderão ser necessários exames imagiológicos adicionais, tais como ressonância magnética (MRI) ou tomografia computorizada (CT), para uma avaliação mais aprofundada.
  3. Biópsia: Pode ser efectuada uma biópsia para obter uma amostra de tecido para exame microscópico. Isto ajuda a determinar a natureza da lesão (benigna ou maligna) e a orientar o planeamento do tratamento adequado.

Tratamento

O tratamento das lesões dos maxilares depende do diagnóstico específico, da natureza da lesão e do seu impacto na saúde e função oral. A intervenção cirúrgica é frequentemente necessária e pode incluir:

  1. Enucleação ou excisão do quisto: Normalmente, é efectuada a remoção cirúrgica da lesão quística e do tecido afectado circundante. Este procedimento tem como objectivo eliminar o quisto e evitar a recorrência, preservando o máximo de osso maxilar saudável possível.
  2. Ressecção do tumor: Dependendo da natureza e extensão do tumor, a remoção cirúrgica pode envolver uma ressecção segmentar (remoção de uma porção do osso maxilar) ou uma ressecção completa (remoção de todo o segmento do maxilar afectado). Poderão ser necessárias técnicas de reconstrução, tais como enxertos ósseos ou próteses suportadas por implantes, para um restabelecimento funcional e estético.
  3. Tratamento da osteomielite: O tratamento da osteomielite envolve o desbridamento completo (remoção do tecido infectado) e a irrigação da área afectada. Em casos graves, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para remover o osso afectado. São frequentemente prescritos antibióticos e cuidados de apoio para ajudar na cicatrização e evitar a recorrência.
  4. Tratamento da osteonecrose: O tratamento da osteonecrose envolve a abordagem da causa subjacente e o controlo dos sintomas. Isto pode implicar a remoção de fragmentos ósseos necróticos, antibióticos, lavagens orais, controlo da dor e monitorização rigorosa da doença.

A nossa equipa e experiência

Na Cunha Coutinho Saúde, dispomos de uma equipa de cirurgiões orais e maxilofaciais experientes, especializados no diagnóstico e tratamento de lesões dos maxilares. Os nossos profissionais dedicados irão guiá-lo através do processo de diagnóstico, desenvolver um plano de tratamento individualizado e fornecer cuidados cirúrgicos abrangentes. Damos prioridade ao conforto do paciente, à segurança e aos melhores resultados do tratamento.

Acordos

Dispomos de acordos com várias seguradoras e planos de saúde para lhe oferecer os tratamentos que precisa aos preços mais acessíveis.

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